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Les dérivations d' un électrocardiogramme |
Il existe deux types de dérivations:
Ce sont "les dérivations des membres " : D1, D2, D3, aVR, aVL, et aVF
| D1, D2, D3 sont des
dérivations bipolaires qui traduisent la différence de potentiel entre deux membres : D1 : entre bras droit (pôle -) et bras gauche (pôle +) D2 : entre bras droit (pôle -) et jambe gauche (pôle +) D3 : entre bras gauche (pôle -) et jambe gauche (pôle +) |
D1, D2, D3 |
| D1,D2, et D3 décrivent le triangle d’Einthoven. |  |
| aVR, aVL, et aVF sont des dérivations unipolaires et correspondent au membre avec lequel elles sont connectées soit respectivement le bras droit, le bras gauche, et la jambe gauche. C’est la théorie de Wilson et Golberger, où l’électrode exploratrice positive correspond au membre appliqué. Le voltage est alors amplifié (d'où le préfixe a) pour obtenir un tracé de même amplitude que D1, D2, D3. |  aVR, aVL, aVF |
| L’ensemble des dérivations uni et
bipolaires projetées géométriquement représentent un double triaxe avec un centre schématique : le coeur. On peut déjà apercevoir que les régions explorées par ces dérivations périphériques seront : D1, aVL : paroi latérale du ventricule gauche D2, D3, aVF : paroi inférieure aVR : intérieur des cavités du coeur. |
Le triaxe des dérivations frontales |
| Les dérivations précordiales : Ce sont des dérivations unipolaires fixées en des points définis sur la paroi thoracique désignés par Wilson. On les nomme pour les dérivations standards : V1 à V6 : V1 est placée sur le 4ème espace intercostal droit, au bord droit du sternum. V2 est placée sur le 4ème espace intercostal gauche, au bord gauche du sternum. V4 est placée sur le 5ème espace intercostal gauche, sur la ligne médioclaviculaire. V3 est placée entre V2 et V4. V5 est placée sur le 5ème espace intercostal gauche, sur la ligne axillaire antérieure. V6 est placée sur le 5ème espace intercostal gauche, sur la ligne axillaire moyenne. |
 Les dérivations précordiales |
Il est possible d'utiliser trois dérivations précordiales supplémentaires pour explorer la face postérieure du coeur :
| V7 , V8, V9 qui sont à placer sur le 5ème
espace intercostal gauche, respectivement sur la ligne axillaire postérieure, sur la
ligne médioscapulaire, et sur la ligne scapulo-vertébrale.
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De même que pour les dérivations frontales, il est possible d’apercevoir les régions explorées par ces dérivations:
V1 et V2 : les parois ventriculaires droite et septale.
V3 et V4 : les parois antérieures du septum et du ventricule gauche.
V5 et V6 : la paroi latérale du ventricule gauche.
